申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20____________年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项，第四十六条第(一)项之规定，依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20____________年2月10日至年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第(一)项，第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和x省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

敬礼！

劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

____________年____________月____________日

先裁决申请书篇2

申请人：。

被申请人：。

上列当事人间，因________________案，业经________________________________仲裁委员会于_______年___月___日作出()______字第_____号裁决，被申请人拒不遵照裁决履行。为此，特申请你院给予强制执行。现将事实、事由和具体请求目的分述如下：

事实和理由：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

请求目的：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

此致

________________人民法院

申请人：____________

_________年____月____日

附：

1．书证________________()________________件；

2．物证________________()________________件；

3．证人________________，__________________________

4．________________仲裁委员会裁决复印件一份。

先裁决申请书篇3

申请执行人：______________商贸有限责任公司地址：_________________市__________区__________路__________号

法定代表人：_________________，职务：_________________董事长

被执行人：______________服装厂地址：_________________市__________县__________路__________号

法定代表人：_________________，职务：_________________董事长，电话：_________________

请求事项：被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失_______________万元。

申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经__________仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。

申请人执行与被执行人于__________年__________月签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经__________市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的损失__________万元。但被执行人拒不执行此裁决。

故根据《中户人民共和国仲裁法》和《中户人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款__________万元人民币。

此致！

__________人民法院

申请人：______________商贸有限责任公司

法定代表人：_________________

__________年__________月__________日

先裁决申请书篇4

申请人：上海xx建筑安装有限公司

住所地：上海嘉定永新路xxxxx号x

法宝代表人：xxx

被申请人：陆xxx，汉族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定区塔城路。

请求事项：

1、判决本案诉讼费用由被申请人承担

事实与理由：

一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误

二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

2、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。

综上，申请人认为，嘉劳人仲（2xxx）办字第19xx号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。

此致

上海市第二中级人民法院

申请人：上海xxx建筑安装有限公司

二xxx年七月二十三日

先裁决申请书篇5

申请人:刘某，男，19____________年__月__日出生，无业，汉族，住______。现暂住______。联系电话:______。

被申请人:某勘察院，住所地:______

法定代表人:唐__，该院院长。

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的"包工头"李某。20____________年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是"包工头"李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

20____________年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和"包工头"李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

敬礼！

郴州市劳动仲裁委员会

申请人:______

20____________年8月10日

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