护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗位上履行职责，应全身心地投入到工作中，才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。通过这段时间的学习，通过这两个月的工作我觉得护士一定要有: 责任心,熟练的技能,热情和蔼的态度.才是做好工作的前提。

工作上的“心”（责任心）到位，即捧着一颗心来，在上班时用心去做，不夹私心离班，这样专“心”之致，才能做好护理工作。我身为年轻的护士，对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”，但只要有这份心，相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心，无论是新护士，还是老护士，都不会做好护理工作的。事物有因果关系，即有因才有果，护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，护士工作要达到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求护士本身要有良好的心理状态，有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端，才会有好的结果。歪打正着的事是有，但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。加强责任意识才是最佳出发点。当然，工作中也会有好心办错了事，这很正常，“对护士来说，护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等，使之方法不得力，或者不到位。这些属外在原因，是客观造成的，非主观所致，这种”错“容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错，性质就变了，就不属正常范围，所以，责任意识对护士来说不是可有可无的，而是必须自我内修、点滴养成这种意识。

熟练的技能在护理工作中非常的重要，护士长每一天都在提醒我们新成长的护士提高业务水平。我觉得我们要学习的东西还很多，最主要的是稳，动作要轻柔协调、灵活稳妥、有条不紊，不仅使病人获得安全感，也给人以美感；二是要准，即动作严格按护理常规办事，操作准确无误，恰到好处；三是要快，即动作熟练，手快，眼快，干净利落，用较少的时间高质量地完成任务；四是好，即质量高，效果好，病人满意，自己也满意。在护理工作中时间常与生命联系在一起，娴熟的技能往往赢来安全、挽救生命。在观察危重病人时，护士是第一线的哨兵，在心脏病病人突然发生心脏停搏时，护士应立即叩击心前区，辅以人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。在医生抢救病人时护士应迅速敏捷地配合，保证各种药品器材的供应，做到得心应手。这些都是抢救成功的关键，这么多的工作需要有条不紊地去完成，因而护理的技术是广泛的、深刻的。因此我要善于学习，勇于实践，不断进取，精益求精，努力提高自己的素质和本领。

护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大，我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的.工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。

护理工作心得体会篇2

在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情况总结如下：

一、积极开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者提供安全、优质、满意的护理服务。

1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。通过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，

4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

二、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际情况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，

2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。积极鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

3、坚持加强继续教育培训。

三、坚持规范管理，注重内涵建设

1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

3、为保持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

四、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

6护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理质量。

护理工作心得体会篇3

在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。

为了病员的生命，我们放弃了多少个节假日和休息天，为了病员的康复，我们又暗自吞下了多少泪水?这一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被称之为天使的人，才懂其中的心酸。

总结以下几点：

1、面对矛盾的时候，学会对事不对人。

2、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味着小团伙，不要因朋友而丧失原则。

3、真诚对待所有的人，而不仅仅是朋友。

4、有自己独立的思想和见解，不必迷信权威。

5、抱怨虽然能够缓解心理压力，但是无助于问题的解决。如果不能改变周遭，就请改变自己。

6、不在背后说别人的坏话，不传播谣言，不谈论科室的是非。

7、爱自己的病人，用真诚的微笑去面对他们。他们虽然不是上帝，但他们毕竟是病人。病人需要爱，包括那些无理的病人。

8、理解你的护士长，她们夹在中间很不容易。

9、靠真本事吃饭，不拉关系，不拍马逢迎，阿谀奉承。

10、如果我们期待公正和公平，那么先从我们自己做起，不向利益低头，不向强权低头，坚持正义。

11、别欺负实习护士.别把苦活累活全部推给实习护士。

12、工作很累，但一定要注意休息，千万别拿自己的健康开玩笑。

13、如果你在医院被欺负了，一定不要退缩，不要软弱，学会对欺压你们的人说不。

14、如果有一天当了护士长，善待自己的手下，为自己的手下说话

15、多读读书，书可以让你成熟。

16、多学学法律，它或许可以保护你.法律虽然不是万能，但是不懂法律却是万万不能的。

17、把英语学好，它会很有用，尤其对于护士。

18、尽量避免在工作中和病人发生情感纠葛。

19、护士站可不是扎堆聊家常的地方，让自己变得职业起来，才能获得别人的尊重。

我科的护士总是微笑的对待病人，用细心和耐心来感动病人。记得有位病人不理解我们的工作，态度总是非常的生硬，总是有这样那样的不满。来到病房里,微笑着喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我们的护理工作就是这样平凡而简单，每天都做好这些看似简单的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。

护理工作心得体会篇4

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，圆满完成了工作计划，

一、优质护理

在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

1、优化护理模式，落实护理责任

通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责8名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。

2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果

早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

3、落实优质服务，提高护理内涵

定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

4、推行弹性排班，完善绩效考核

为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。

二、护理安全管理

骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

3、重视急诊急救及突发事件的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

在过去的几年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。

护理工作心得体会篇5

为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力，增强同学们的综合素质，培养具有较强的社会竞争力，能迅速适应就业需要的护理人才，护理系团总支安排每名学生在寒假期间，自主安排时间，参加社会实践活动。锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。

怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，20xx年x月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。

护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。

这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺；量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液；测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。

所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。

护理工作心得体会篇6

一年来，在院领导的亲切关怀和大力支持下，在全院各部门的密切配合下，护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，完善各项规章制度，改进护理服务流程，把树立品牌护理，追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，狠抓业务管理，内强素质外塑形象，创造性地开展工作。

一、加强质量控制，持续改进护理质量

（一）健全工作制度，保证环节质量

护理部根据护理工作中发生的问题及相关检查的要求，共制定和完善了护理工作制度3项。一是制定了围手术期护理安全管理制度，从制度上实现了围手术期各个环节的无缝衔接；二是完善了紧急情况下人力资源调配原则及调配方案，着重解决了遇到突发公共卫生事件抢救时人员的调配问题，保证了在突发公共卫生事件时能迅速调配人员；三是完善了护士长值班制度，确保交接双方的正常交接。这些制度均利用护士长查房和季度巡查进行督导检查，确保各项制度落实到位。

（二）推行目标管理，做好分级质量控制

2018年院领导与各质控小组及各科护士长继续签订目标责任书，坚持三级质控，护士长每日值班查房，质控小组、专科小组每月检查，护理部季度巡查，并以危重、围手术期的病人作为切入点利用个案追踪法对各科室的护理工作进行督导检查，2018年度共进行了43位患者的个案追踪，进行系统改进11项。护理部对所有检查结果进行整理，每月对科室进行反馈，科室分析并制定整改措施，进行追踪、再评价。坚持每月召开两次护士长例会，对工作中的不足做出针对性、实效性改进措施，全年举行护理质量分析反馈会四次，编写印刷《护理质量分析报告》四期。

（三）监测质量指标

坚持每个季度监测护理质量相关指标，对监控指标数据进行分析，发现存在的问题，从护理部、科室两个层面分析原因、制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。

1、管路监测

继续将管路安全管理作为护理工作的工作重点，经统计，2018年气管导管非计划拔管率为0.089‰；胃肠管非计划拔管率为0.076‰，堵塞率为0.025‰；导尿管非计划性拔管率为0.062‰。各项与2018年相比有所下降。

2、压疮、跌倒/坠床的监测

全年共有压疮高危患者5894人，发生院内压疮4例（其中Ⅰ期压疮2例，Ⅱ期及以上压疮2例），均为难免性压疮，压疮高危患者发生率为0.05%，压疮管理小组的成员对高危患者的压疮跟踪率为98.8%。

全年共有跌倒/坠床高危患者4289例，发生患者跌倒14例（其中伤害严重度1级1例，伤害严重度2级4例，伤害严重度3级5例，死亡0例）、坠床0例，跌倒/坠床高危患者发生率为0.848‰。跌倒/坠床的发生集中在肿瘤科室及精神卫生科，提示要对化疗中的患者及服用镇静安眠药的患者加强管理。

3、中心导管并发症的监测

全年留置picc管1182人次，留置cvc管2498人次。共发生堵塞8例、血栓4例、感染16例、脱出2例、断裂3例，均未造成严重后果。

4、对其他数据的监测

全年使用有创机械通气的总日数为4217天，vap发生32人次，主要集中在重症医学科；cauti发生50例次，均为康复科及重症医学科留置尿管30天以上的患者。

（四）继续推进品管活动，积极参赛并推广优秀成果

在品管活动中，一是积极推进院内品管圈工作。本年度全院共开展品管圈项目28个，全部进行了结题。选出各步骤掌握较好的12个品管圈项目参加我院第五届护理品管圈活动交流研讨会，其中中心手术室“基于mdt术中缝针管理模式的构建”首先采用课题达成型的品管手法，不仅步骤翔实，而且以专利的形式进行了呈现，带领我院的品管圈活动上了一个新台阶。二是选出优秀的项目参加省级及国家级大赛，其中中心手术室的“提高手术患者体位摆放正确率”荣获省级一等奖；全科医学科的“提高住院患者口服药知识知晓率”和消毒供应室的“提高外来医疗器械清洗合格率”荣获省级二等奖；胸外科腔镜病房的“提高护士健康宣教合格率”荣获省级三等奖；中心手术室的项目参加全国第五届医院品管圈大赛获三等奖。

二、狠抓安全管理，保障患者安全

（一）应急预案演练从场景入手，“人人参与、角色互换”

各科室将应急预案演练与护理查房结合起来同时进行，建立了应急预案演练汇总表，确保“人人参与，角色互换”。从今年7月开始，要求各科室以场景入手，护士要根据患者出现的症状做出判断并给予处理，进一步提高了护士对突发事件的应急能力。每个科室一年度共进行应急预案演练12次，护理部在每月参加护理查房和季度巡查时检查该项工作的落实情况。

（二）多措并举，加强危重症患者管理

1、落实危重患者床旁交接流程

针对危重患者床旁交接时间长、交接无重点、交接班不清楚的现状，将危重患者床旁交接流程由原来的按照项目交接改为按照部位交接，各科室护士长将危重患者床旁交接流程的落实作为一日四查房的内容之一。

2、实施“以病人为中心”的整体护理工作模式

在原先责任制整体护理模式的基础上，要求为每位病危的患者建立“危重患者护理计划单”，突出需要重点交接的项目、观察要点及护理要点，尤其要体现个性化的护理要点。

3、继续对全院使用呼吸机的患者进行跟踪指导

重症监护专科护理组全年共跟踪23个科室的68位患者，其中有创呼吸机56台，无创呼吸机12台，在跟踪指导中对护士进行答疑解惑，而且对跟踪指导中出现的问题举办相关讲座进行了反馈，对管路的u型摆放、湿化力度、冷凝水的处理等28个问题进行了规范。

4、加强护理会诊及疑难病例讨论

本年度针对疑难、重症等请院内会诊306次，各科室讨论解决的护理质量安全问题315项，确保了患者的护理安全，各科室深入讨论疑难危重病人及死亡病人的相关护理问题共计351项。

5、对危重患者做好风险评估

细化了危重患者风险评估的项目，使护士长及护士对危重病人对危重患者管理制度细化，统一危重患者风险评估内容。使护士长及护士对危重患者的风险能做出全面评估。

（三）加强护理不良事件管理

2018年各科室主动上报护理不良事件66起，护理部对上报的每起不良事件进行量化考核、备案，将整改意见及时反馈给科室。每季度选择有代表性的、严重的护理不良事件进行研讨重点研讨，展开缺陷文化分享，全面分析原因，吸取经验教训，提高了护士全面分析能力和解决问题的能力。护理部根据发生的护理不良事件进行系统改进25项，多部门协作整改3项。

三、深化优质护理服务内涵，创建护理特色品牌

（一）继续完善细化优质护理服务目标和落实措施

各科室全年细化优质护理服务目标和措施94项，如心内科细化了ccu患者与普通病房的双向倒床流程，确保患者安全转运及各项诊疗护理工作的连续性；介入治疗科细化溶栓管、鞘管的护理安全管理，完善溶栓管、鞘管的安全管理措施，降低用药错误的发生率，保障患者安全；精神卫生科对抑郁障碍患者情绪评估方法做了进一步的细化，使护士更深入地掌握抑郁症患者情绪的评估方法，保证每位护士评估的统一性，减少误差率等。护理部每季度对“细化、量化的优质护理服务目标和落实措施”执行情况进行督导检查，落实率为100%。实施精细化管理后，护士观察病情、生活护理等方面质量明显提高，所提供服务更加贴近患者实际需求，患者满意度维持在95%以上。

（二）开展精准扶贫，做好延伸护理服务

本年度继续对阳高县人民医院、隰县人民医院、广灵县人民医院进行护理精准扶贫，派驻4名护理人员进行6个月的长期帮扶，5名护理人员进行临时帮扶。帮助帮扶医院进行护理质量控制，启动品管圈活动，进行护理业务查房，强化危重病人的管理，加大护理帮扶力度，建立有效帮扶模式，带动基层医疗机构提高护理服务能力。

四、重视人才培养，优化护理队伍

（一）招聘新护士，加强护理人力资源管理

护理部协同人力资源处分别于5月份和9月份招聘护士92人，护士助理34人，以满足临床护理工作的需要，更好的去服务病患。另外，护理人力资源管理实行全院一盘棋，科学合理调配人力资源，共为8个科室调配护理人员20人次，共11名护理人员完成保健任务8次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。本年度完成46名护理人员的变更注册信息，70余名新护士的首次注册信息，160余名护理人员的延续注册信息。试用了电子化信息注册，于11月份，将全院1340余名护理人员全部注册完毕。

（二）做好新护士规范化培训与考核

按照省护理学会的要求，对今年新入职的护士进行规范化培训，采用集中岗前培训及科室有针对性地培训相结合的方式进行，包括法律法规、规章制度、仪表仪态、护患沟通、文书书写等方面。重点加强基础理论及基本操作技术的提高，为新护士能够尽快转换角色投入工作，快速成长为一名具备良好职业素质的护士奠定了良好的基础。

（三）对护理管理人员进行管理知识培训

一是参加山西省护理学会举办的护理部主任及护士长管理培训，选派护士长外出参加各种护理培训共计110人次，汲取其他医院先进经验，拓展视野、扩大知识面。二是继续开展中国护理管理人才院级培养项目，本年度完成了《护理管理中的六西格玛》、《护理管理中的项目管理》课程培训，经过近三年的培训，共完成了情境领导、绩效管理、流程管理等18门课程的学习，有效提高了我院护理管理者的管理素质和管理水平。三是利用护士长会议学习《护理研究》和院感知识，提高护士长护理研究及院感的知识。

（四）扩大对外护理交流

一是2018年护理部谢仙萍主任分别赴澳大利亚与美国哈佛大学研修学习；二是选派13名护士长分别于8月份、10月份、12月份赴新加坡学习研修两周；二是9月份接待日本友人来我院参观学习交流。通过全方位、多层次、多渠道开展护理领域与国际间的合作交流，学习和借鉴先进护理理念、实践经验、教育和管理，实现经验共享、互利共赢。

（五）加强专科基地建设及专科护士培养

1、康复、骨科、糖尿病培训基地通过验收

8月16日，省卫计委组织专家对我院进行康复、骨科和糖尿病专科护士培训基地验收，在听取汇报、查阅资料的基础上进行实地查看，评审专家对三个科室的护理工作给予了高度评价，9月份我院被正式确定为康复、骨科、糖尿病专科护士培训基地。

2、对学员做好培训

目前我院有血液透析、急诊急救、手术室、重症监护、肿瘤专科、精神卫生、助产士、康复、骨科、糖尿病十个专科护士培训基地，2018年血液透析、助产士、康复、骨科、糖尿病5个基地共完成了来自全省各级医疗机构95名专科护士的临床实践培训。

3、多渠道培养专科护士

2018年共培养手术室、重症、肿瘤、急诊、picc置管、伤口造口、康复等15名国家级专科护士，助产专科、康复、糖尿病22名省级专科护士，进一步完善国家级—省级—院级三级专科护士培训体系。2018年至今共培养国家级专科护士69名，省级专科护士134名，院级专科护士73名。

4、开设了伤口造口失禁专科护士门诊

为满足伤口造口患者出院后也能够享受到连续、规范、优质的护理服务，我院伤口造口专科护理门诊于11月8日开诊，安排主管护师以上职称并已取得专科护士培训资质的资深护士和护士长出诊，可开展造口术前定位、疑难造口护理、疑难伤口护理，失禁护理等护理工作，开诊一个月共接诊30多例前来就诊的患者。伤口造口失禁专科护士门诊的开设，填补了我院专科护士坐门诊的空白，同时，专科护士门诊也为临床护士搭建了一个施展才华的平台，极大地提高了护士的职业价值感，赢得了广大患者的认可和好评。

五、做好教学科研工作，提升科研学术水平

（一）做好进修护士及实习生的临床教学工作

1、加强进修及参观交流管理

2018年接待来自10个地市20余家医院的参观、进修人员共76名，其中有6人来自三级医院。每位学员严格按照进修流程书写进修计划，离院前做出进修总结，定期召开进修护士座谈会，对其进修期间的所见、所闻、所学提出宝贵的意见和建议。在相互交流、学习的同时，发现问题，全面改进。

2、举办临床护理专职带教老师资格认证系列活动

在全院范围内组织临床护理专职带教老师资格认证活动，包括理论考核、讲课竞赛及教学培训。11月28-29日举办了专职带教师讲课竞赛暨第六届护理观摩教学讲课竞赛，全院71名带教老师参加了此次竞赛。竞赛内容包括教案评比和现场授课两部分，最后全科医学科许佳佳、急诊科董文娟分别荣获内、外系统一等奖。

3、做好实习生培训和小讲课竞赛

2018年我院共接收来自10所院校的护理实习生742名，共组织业务学习14次，培训达14338人次；组织护理技术操作培训12次18项，培训1093人；月考试7次，共3881人参加，平均合格率84.7%；今年在实习生的管理中今年有下列几点新举措：一是实习生月考试全面铺开每月每次全体人员参加手机答题，考试后发布答案解析，强化护理实习生理论知识的提升。二是继续实行差错事故零报告制度，共上报差错事故168例32项内容，针对无菌观念不强、针刺伤等容易发生的差错进行统一培训教育，加强实习生的安全管理。三是多种形式举办实习生座谈会7次，针对实习生提出的56项问题与意见，及时解决和改进并逐一落实，进一步规范临床带教工作。四继续举办护理实习生小讲课竞赛，共有35名护理实习生参加了此次竞赛。

（二）做好护工培训带教工作

根据省卫计委的“山西护工”培训就业计划，继续开展对护工的培训，今年共接收、培训六批初级医疗护理员312名，中级护理员72名。我院专人负责该项工作，在原有的神经外科、骨科、神经内科、康复科之外，又新增心内科、普外科、消化科、血管外科4个实践科室，实行一对一带教，严格离院考核，对存在的问题现场培训，确保完成学员管理和临床实训带教任务。

（三）护理科研及创新工作

1、成立护理科研论文写作沙龙

为提高我院的科研水平和临床质量，在今年4月份，护理部牵头成立了护理科研写作沙龙，组织我院的护理研究生担任授课老师，在充分掌握我院护理科研现状的基础上，为临床一线的护理人员量身打造了科研论文选题、如何确定研究对象、护理科研设计及论文写作方法等系列科研专题讲座，讲座内容深入浅出，具有连贯性，提升了大家的科研及论文写作的思路及水平，使得我院的护理科研工作较往年相比取得了突出的成绩：全年28个科室共发表护理学术论文72篇，其中省级杂志39篇，国家级杂志33篇；多篇优秀论文参加大会交流，其中急诊科昝红艳护士长的文章获得2018第二届国际专科护士大会论文三等奖，并推荐在sci收录期刊《journal of nursing administration》上发表。

2、举办“第六届护理学术论文及新技术、新业务交流研讨会”

此次论文交流会共征集论文104篇，论文的质量和数量均有明显的进步。与历届论文交流不同的是，本次交流研讨会邀请了在护理科研写作沙龙授课的6位护理研究生担任评委。评委们在交流前对论文进行了深入的研读，在大会上从论文结构、统计处理、科研方法等角度指出了论文存在的诸多问题及改进思路。中心手术室蔚玲护士长的《脑动脉瘤夹闭术中体温干预对病人术后脑血管痉挛发生的影响》获一等奖。

六、丰富护士文化生活，做好延伸护理

（一）举办护士节活动，丰富护士的业余生活

2018年5月8日我院举办了2018年纪念“5·12”国际护士节庆祝活动，颁发了“2018年全国优秀护理部主任”、“首届全国护士微电影节”最佳网络人气、“全国优秀手术室工程奖”等奖项、表彰了2018年度院内护理品管圈、临床护理观摩教学讲课、护理学术论文及新技术、新业交流研讨会等各种竞赛获奖人员，进行了《中国护理管理人才培养项目》院级培训成果汇报。

（二）印刷出版《护理园地》，积极在院内外刊物发表文章

每季度印刷出版《护理园地》，选出优秀文章150余篇刊登在专题报道、优质护理、我身边的故事以及特色专栏-男护士联盟等九大种板块内，为护士提供沟通的平台，丰富护士的文化生活，提高了护理人员的向心力和团队间的凝聚力。在院报上共发表文章84篇，在《健康报》以及《医院管理论坛报·现代护理》等院外刊物上共发表文章16篇，宣传了我院护理工作成绩，先进个人及事迹。

（三）开展护士座谈会

通过四次心理学知识的学习，经精神卫生科护理专家的指导，培养了大家的专注力，让参与座谈会的四十余名护理人员真正做到了由“知易行难”到“知行合一”的转变，释放了工作和生活中的不良情绪，用一颗快乐专一的心更好的去服务病患。

（四）心肺复苏普及进万家精准健康工程

2018年我院成为山西省红十字志愿服务基地并成立山西省红十字护理志愿者服务分队。将全院140名护理志愿者分为5个活动小组，全年共开展心肺复苏普及活动37次，其中，进家庭1次，进社区7次，进学校4次，进医院15次，进公共场所1次，进单位7次，进乡村1次，进贫困县1次。参与志愿者293人次，服务群众1104人，服务时数88.5小时。涉及贫困县1个，参与志愿者2人，服务群众18人，服务时数4小时；收获锦旗1面。此次活动受到社会各界一致好评，取得了良好的社会效应，提高了居民的急救意识及急救能力。

迎接相关检查，发现不足积极整改

（一）医疗安全专项整顿活动督导检查

3月省卫计委组织专家对我院进行2018年医疗安全专项整顿活动督导检查。专家通过听取汇报、查阅资料、实地查看、访谈护士等方式对我院护理安全工作进行检查，提出了护理人力资源不足、重症病人管路固定只有一处存在脱管风险等问题。根据专家提出的意见及建议，及时完善护理相关工作。通过此次检查，我们梳理了7个重点部门的重点环节，形成了10个重点部门的质量安全巡查标准，将重点环节也纳入季度安全质量巡查当中。

（二）全省三甲医院青年护士岗位技能竞赛

以贯彻落实关于省卫生计生委、省教科文卫体工会举办青年护士岗位技能竞赛的工作为契机，组织全院青年护士进行摸底练兵，对备选人员脱产、进行封闭指导学习，最后青年护士组获团体三等奖，新入职护士组获团体二等奖，三名护士均获个人三等奖。

（三）“标准、安全、关爱由您践行”静疗活动

2018年4月启动“标准、安全、关爱由您践行—寻找输液标准最佳践行与运用之星”活动，一方面组织全院护理人员进行静疗安全系列理论及留置针输液法，picc、cvc维护的学习与考核，最终选出理论决赛成绩排在前31位的护理人员参加院内第四届护理技术操作竞赛，并评选出一等奖2名、二等奖6名、三等奖10名、优秀奖13名；另一方面组织护理管理人员参加最佳应用之星的评选，最终胸外科何芳护士长录制的视频—“抗肿瘤药物防护现况与改进”获优胜奖。

护理工作心得体会篇7

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。

例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的'展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

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